в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Блокирует АПФ и тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II.

Уменьшает ОПСС, АД, уменьшает секрецию альдостерона и АДГ.

Прием пищи замедляет всасывание. Эффект проявляется через 15 мин после приема внутрь и продолжается до 6–10 ч.

Вызывает регрессию гипертрофических изменений миокарда и стенок сосудов при гипертонической болезни, улучшает гемодинамические показатели на фоне хронической недостаточности кровообращения. Не оказывает негативного влияния на липидный обмен. Полное восстановление активности АПФ происходит по истечении 12–14 ч.

Артериальная гипертензия (монотерапии или в составе комбинированного лечения), гипертонический криз, хроническая сердечная недостаточность (при рефрактерности к лечению диуретиками и сердечными гликозидами), дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда, ИБС, диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. ингибиторам АПФ; нарушение гемопоэза, стеноз почечных артерий (одно- или двустронний), расстройство ЖКТ, иммунологические заболевания, беременность, кормление грудью.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, анорексия, нарушение вкуса, сухость во рту.

Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного баланса (особенно у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (при одновременном применении диуретиков).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, фотосенсибилизация, вазомоторный отек.

Прочие: сухой кашель.

Гипотензивный эффект усиливают др. гипотензивные средства и уменьшение потребления натрия, ослабляют — НПВС. Увеличивает концентрацию лития в крови.

Внутрь, за 1 ч до еды. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в сутки (редко с 6,25 мг 2 раза в сутки). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного переводят в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием для дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипотензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки.

При сердечной недостаточности Каптоприл назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки под строгим контролем врача (во избежание начального чрезмерного снижения АД перед назначением Каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2 нед) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличить до 37,5–75 мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными Каптоприла.

При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75–100 мг за 2–3 приема.

При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем Cl белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений (Cl креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м²) Каптоприл можно назначать в дозе 75–100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м²) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата. В случае одновременного применения с диуретиками, рекомендуется назначать петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Симптомы: гипотензия.

Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида (для коррекции ОЦК), гемодиализ.

Не следует применять одновременно с калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, повышающими концентрацию калия в крови (из-за риска развития гиперкалиемии).

Хранить в недоступном для детей месте.